(1)お名前(ハンドル)
(2)お名前(本名)
(3)E-Mail
(4)住所 
(5)緊急連絡先(携帯等)
(6)車種
(7)色
(8)エイトリアンカップを
  どこで知ったか
エイトリアンblog / R-3 / RX-8 Style / mixi / MAZDA WEB MEMBERS / その他
(9)サーキット経験 あり  ナシ
(10)参加クラス
(11)スタート付き模擬レースクラス
今回、レースクラス以外に、走行会クラスの方にもレースの雰囲気を体験してもらうという意味で、走行会クラス走行終了後、グリッドスタート付き模擬レースクラスを追加オプションで用意しました。
模擬レースクラスに参加したいという方は、下記のプルダウンメニューより「模擬レースに参加する」を選択してください。
参加費は、走行会費+3,000円です。

先着10名で締め切ります。

※TC1000走行経験者のみとします


(12)サーキットのベストタイム
(13)車両の改造内容
(14)タイヤメーカー
(15)タイヤ銘柄
(16)タイヤサイズ / /R インチ
(17)主催者へのコメント・要望他


-- 誓約書 --

1.本走行会趣旨に同意し、走行会スタッフ・サーキットスタッフの指示に従い、協力的に行動すること。

2.本走行会参加にあたり、関連して起こった死亡・負傷・物損・その他の事故(以下関連事故)において、私自身並びに私に同行して本走行会会場に入場した同伴者の受けた損害、また相手方に与えた損害については、会場所有者・主催者・走行会役員・他の参加者ならびに本走行会に関連する全ての者に対して、非難したり、責任を追求したり、損害賠償を要求したり決してしないこと。
 また、もし私が関連事故の当事者となった場合は、私自身の責任において全てを処理すること。
 なお、このことは、関連事故が主催者・走行会役員等の私以外の者の手違いや間違い等で起こったとしても変わりないこと。

3.走行会会場の施設等に損害を与えた場合、その損害賠償を行うこと。

4.本走行会への参加にあたり、常に安全に留意して行動すること。

5.同伴者も、運転者と同じ参加者としての義務・責任を有する事。

※申込後のキャンセルは、開催日1ヶ月以降は返金できません。



上記誓約内容に同意する